发布时间:2025-03-12 11:32:44 浏览次数:
案例基础信息
• 患者年龄:42岁
• 曾怀孕 3 次
- 剖腹产 2 次
- 流产 1 次
• 阴超检查:
- 右侧卵泡 2 颗
- 左侧卵泡 4 颗
• 激素水平检查:
- 促卵泡生成素 11.49 miu/ml
- 促黄体生成素 2.34 miu/ml
• 精液分析:精液量 4.0 ml,精子总活力 54%,正常形态 3%
关键问题梳理
• 女方同时存在子宫内膜息肉问题
诊断结论
此外,客户有剖腹产史,可能导致出现子宫瘢痕憩室(Isthmocele),并且在此处发现积液。这种积液可能增加炎症的风险,并干扰胚胎在子宫内膜的着床过程。同时,客户还发现有子宫内膜息肉(Polyp),息肉可能对胚胎的着床造成阻碍,因为它会导致子宫内膜环境不平衡,从而降低试管婴儿的成功率。
促排前1个月连续正常服用调理品,胚胎宝、DHEA、维生素、溴隐亭,建议准备内膜周期之前先进行宫腔镜处理子宫内膜息肉。
促排方案:拮抗剂方案
促排第 3 天(泰国)
阴超检查:基础卵泡 7 颗
- 右侧卵泡 3 颗
- 左侧卵泡 4 颗
激素水平检查:
- 促卵泡刺激素 7.2 miu/ml
- 促黄体生成素 5.1 miu/ml
- 雌二醇 26.6 pg/ml
阴超检查:
- 右侧卵泡 6 颗
- 子宫疤痕憩室
激素水平检查:
- 雌二醇 1169 pg/mL
治疗方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,美诺孕 75U,思则凯 0.25U,克罗米芬,溴隐亭,肌醇
促排第 9 天(泰国)
阴超检查:
- 右侧卵泡 6 颗
- 促黄体生成素 2.1 miu/ml
- 雌二醇 2327 pg/mL
治疗方案:倍孕力 (Pergovaris) 250U,美诺孕 150U,思则凯 0.25U,克罗米芬,溴隐亭,肌醇
16颗卵母细胞
• 染色体筛查2个正常胚胎
月经第 2 天(中国)
激素检查:
阴超检查:
- 子宫内膜厚度 11 毫米
月经第 12 天(中国)
激素检查:
- 孕酮 0.13 ng/mL
阴超检查:子宫内膜厚度 11 毫米
治疗方案:补佳乐,阿司匹林,泼尼松龙
月经第 15 天(泰国)
激素检查:
阴超检查:子宫内膜厚度 12.5~13.9 毫米
• 使用胚胎胶+注射防宫缩
孕期 | P4 (ng/mL) 孕酮 | |
4周 | 34.5 | 37 |
5周 | 851.8 | 22.37 |
5周 | 阴超:孕囊大小 1.5*1.0 厘米 2024年11月5日,见到胎心,胎长 0.7 厘米 | |
6周 | NT值:0.15 厘米,头臀长:6.6 厘米 心率:160 次/分钟 |